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2019-9-16

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深化务实合作符合中意共同利益编辑：赵宇超新华社音视频部制作？深化医改让“家♛门口”更有“医”靠——我国加速推动紧密型县域医共体建设人民健康是民族昌盛和国家♛强盛的重要标志?继续深化医药卫生体制改革，如何增加医疗资源，优化区域城♛乡布局!“看大病在本省解决，一般的病在市县解决，日常的头疼脑热在乡村解决；这个工作要在‘十四五’期间起步?研究改革的堵点在哪里，结合本地实际继续探索;”习近平总书记明确指出了深化医改的方向、路径和任务？为亿万人民提供可及的优质医疗服务，是一道世界性难题；让基层群众就近看上病、看好病，是中国深化医改的一道必答题?“年初弟弟呼吸困难、半身麻木，家♛人急坏了，第一时间去北京看病，大夫告诉我们手术风险很大？”河北省怀来县的李先生回忆说，当时全家♛人的心情降到冰点;李先生的爱人提醒他县医院♻已经被北京大学人民医院♻托管，成立怀来院♻区，不如在“家♛门口”就近看一看；这可以说是不幸中的万幸；周景儒，北京大学人民医院♻神经外科主任医师，每周来怀来院♻区坐诊？在对患者进行全面检查后，他决定立即开展动脉瘤夹闭显微镜血管内治疗！“没想到能就近接受到尖端、及时的救治，弟弟闯过了那道关;”李先生说?县乡医院♻，是守护基层群众健康的“第一道防线”？然而，受医疗资源禀赋不足、技术水平有限等因素制约，往往是“小病县里检查，大病送大医院♻”？习近平总书记强调：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础!把这件事抓牢，人民至上、生命至上应该是全党全社会必须牢牢树立的一个理念；”这是党和国家♛重视人民生命健康的郑重承诺;医改，是习近平总书记始终关心的重大改革事项?从分级诊疗、现代医院♻管理、全民医保、药品供应保障等各项基本医疗卫生制度，到人才、信息化建设等相关领域改革，再到对加强医改典型经验的总结提炼和宣传推广，习近平总书记都高度关心和重视，作出重要指示，提出明确要求!全面推开公立医院♻综合改革，全部取消药品加成，推动建设一批“家♛底厚实”的公立医院♻，扶持发展重症、呼吸、感染、急诊、护理、检验等一批重点专科……一系列改革措施陆续出台?2023年12月，国家♛卫生健康委等10部门联合印发《关于♫全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，要求推进以城♛带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，大力提升基层医疗卫生服务能力;2024年6月，国家♛卫生健康委等多部门联合发布《关于♫进一步健全机制推动城♛市医疗资源向县级医院♻和城♛乡基层下沉的通知》，作出新部署，以深化城♛市医院♻支援县级医院♻工作，进一步解决城♛乡医疗资源不均衡的瓶颈问题;让优质医疗资源真“沉”下去，紧密型县域医疗卫生共同体有效“联”起来!李先生家♛人被成功急救的故事，正是中国加速推进基层医改的生动缩影；从开展医联体建设，到推进县域医共体，国家♛有关部门开出一系列“药方”：三级医院♻对口帮♫扶县医院♻、实施临床重点专科建设、开展县级医院♻能力提升工程……对口帮♫扶如何帮♫到“点”上?临床重点专科建设如何助力县级医院♻“强”起来；百姓健康之盼，变成民生之利，需要有关键之举!曾经，有患者反映，在县医院♻孩子拔个喉咙里的鱼刺、额头缝针都被推到北京的医院♻就诊，发高烧、拍胸片，病重一点的，基本都转诊去大医院♻;在总人口约37万人的河北省怀来县，通过两年的帮♫扶，从昔日县医院♻门可罗雀、装备不足，到如今县域内就诊率68.28%，引进北大人民医院♻优质医疗资源，ICU、急诊科等29个专业科室0余位专家♛入驻接诊；胸痛、卒中、创伤W、危重孕产妇救治、危重新生儿救治……这家♛县级医院♻两年内完成静脉溶栓89例，胸痛患者救治419例，冠状动脉介入相关手术48例;建立起科学规范的现代化ICU病房;成功开展关节镜微创手术、结肠癌CME等新项目、新技术76项?每月三、四级手术超过100台?对17所乡镇卫生院♻和275个村卫生室进行技术指导，培训基层医疗人员1100余人次……这家♛距离北京市中心100多公里的“小”医院♻，在帮♫扶下发生了“蜕变”；惊喜的变化背后，是三级医院♻对口帮♫扶县医院♻的实践创新，是紧密型县域医共体的深度融合，也是提升人民健康“获得感”的有效探索；“医改每前进一步，就能多惠及一批患者，挽救一些生命？”中国工程院♻院♻士、北京大学人民医院♻院♻长王俊表示，怀着“人民医院♻为人民”的初心使命，大医院♻就要有大担当!要将“输血”与“造血”融合，形I成系统性的帮♫扶体系，让技术传递与文化交融并重!北京大学人民医院♻“真心”帮♫扶，怀来院♻区“真心”配合，怀来县委、县政府“真心”支持，破解县域医共体建设的时代课题就更有底气与信心？改革是接力赛?从江苏镇江世业镇卫生院♻的巨变，到三明医改的深入，“提质”与“均衡”成为关键词!国家♛卫生健康委的信息显示，我国已在81个城♛市开展紧密型城♛市医疗集团建设试点，在全国县级层面全面推进紧密型县域医共体建设，支持建设市县级临床重点专科11000个？全国多地在实践中拓展、丰富三明医改的内涵，因地制宜推广医改新经验!县域医共体医改下一步将瞄准重点领域和关键环节加大攻坚力度?“用真情、真帮♫扶、练真本领，让百姓在‘家♛门口’看好病就会落到实处？”王俊表示，北京大学人民医院♻怀来院♻区目前采用托管合作模式，以县域医共体牵头机构为纽带，将三级医院♻优质医疗资源与县域内的县级医疗机构和乡镇卫生院♻组成“一家♛人”?河北省怀来县委书记贾兵表示，面对群众健康的新需求，要想方设法当好健康“守门人”，让家♛门口的医院♻成为基层百姓的首诊之选；“真帮♫实扶”，令县域整体医疗服务水平跃升，筑牢基层医疗能力，惠及更多百姓;紧密型县域医共体建设是对我国县域医疗卫生体系的系统重塑？按照指导意见，到2025年底，力争90%以上的县市基本建成紧密型县域医共体!到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖!一项项务实之举、创新之策，正让老百姓在“家♛门口”看好病成为实实在在的民生福祉?（记者顾天成）；深化唯物主义历史观基本范畴研究【论点摘编】杨耕在《天津社会科学》2024年第3期撰文指出，考察、分析马克思主义经典作家♛，尤其是马克思对实践、社会存在、生产力、生产关系、生产方式、经济基础、上层建筑、社会形I态等唯物主义历史观基本范畴的论述、概述，反思中国、苏联、东欧、西方学者对这些基本范畴的研究，并提出作者对这些基本范畴的理解：实践是包括目的性设定的、对象化的历史活动，而限定中的超越是实践主体与客体的本质关系；社会存在是在人的实践活动中生成的“可感觉而又超感觉的物”，即“社会的物”?生产力表现为“主体生产力”与“客体生产力”、“物质生产力”与“精神生产力”、“个人生产力”与“社会生产力”的统一？生产关系是人与人之间的关系，生产资料所有制是人与物之间的关系，它直接决定生产关系，但它本身不属Λ于♫生产关系！生产方式主要是指生产要素的技术组合方式与社会组合方式的统一，体现着生产力、所有制和生产关系的统一？经济基础-上层建筑是“建筑学的隐喻”，社会形I态范畴的制定是以社会制度的划分为依据的，因而是经济结构、政治结构、观念结构的统一？深化改革一线探访：群众的事“随时随地办”群众的事“随时随地办”(法治头条·深化改革一线探访①)如今在浙江，群众只凭一张身份证就能办成事?通过系统自动获取，数据就能智能共享，目前浙江公安已有144个事项实现“一证通办”，73个事项不需要任何材料即可办理，实现了“免交证、办成事”!《中共中央关于♫进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出：“促进政务服务标准化、规范化、便利化”“构建协同高效的警务体制机制”“健全‘高效办成一件事’重点事项清单管理机制和常态化推进机制”？近年来，浙江省公安机关聚焦企业和群众“办事难、办事烦、办事慢”等突出难题，系统性重塑公安政务服务体制机制，推出一系列便民利企举措，营造“办事不求人”的政务服务环境，助推“最多跑一次”向“随时随地办”跃升！“一网办”——一张照片的故事一张证件照上，能做出什么样的改革!在浙江，“浙里拍照”用“小照片”解决了群众的“大难题”!免费拍照、免费下载、免费打印……走进浙江省嘉善县的西塘镇便民服务中心，墙上“浙里拍照”字样格外醒目，拍照设备、打印机、相纸等一应俱全，不时有群众前来拍照?这里的工作人员说，嘉善地处江浙沪两省一市交界，流动人口较多，办理各种事项时对证件照的需求较大！“请问哪里能拍证件照；”安徽的刘女士火急火燎地走进西塘镇便民服务中心;原来，刘女士在嘉善县西塘镇长三角零Λ工市场报名求职时发现，自己的报名表上缺了一张证件照，人生地不熟的她当时就慌了!没想到，此时工作人员告诉她，附近的便民服务中心公安窗口有“浙里拍照”服务，可以免费拍照和打印，让她去试试！到了地方没一会儿，刘女士就顺利拍摄并拿到了符合要求的证件照片；更让她惊喜的是，公安窗口的工作人员告诉她，经过这次人像采集，以后她再办理其他业务，就能直接从系统里调用证件照，不必再重复拍照；“一窗通拍，全域应用！”浙江省公安厅办公室副主任俞国孟介绍，为解决群众证件照“多次采、重复拍”问题，不仅在嘉善，浙江公安目前已在全省创新推广“一照通用”改革，以数字化赋能政务服务，群众只要拍一次照片，就可在多个证照场景应用，目前全省19个政府部门、201个服务事项享受照片共享应用？不只是“拍一次”，而且还要“满意拍”！在浙江省杭州市公安局钱塘区分局白杨派出所户籍室里，有一个特别的“衣帽间”，里面挂Λ满了男款女款、大人小孩的各式流行款衣服——这些都是为前来拍证件照的群众准备的！在这里，拍好的照片现场可以看、可以选，不满意还可以让民警重拍；一张满意的证件照可能关系毕业求职、个人形I象，而这里因为靠近高校，前来办证拍照的年轻人也格外多；在符合规范的前提下，通过各种形I式让群众的证件照实现“满意拍”，这种做法在浙江已经普遍推行开来，在小小细节里彰显服务的温度？据统计，目前浙江全省115个单位1240个窗口提供免费“一窗通拍”服务，跨警种、跨部门、跨区域共享调用1830万余张次，惠及群众3350万余人次，每年可为群众节约办理费用约2亿元!“一次办”——一条留言背后的改革“本来去办房本，没想到还能同时把户口也迁了，省去了好多来回跑的时间，点赞；希望以后推出更多‘一站式’服务；”前不久，“秀洲公安”公众号收到一条网友留言，点赞的正是浙江省嘉兴市秀洲区的“买房落户一件事”改革!5、6月份是上学报名高峰季，很多嘉兴市民办好不动产权证书后都急着迁户口，以前至少需要跑两个部门、取两次号、排两次队!正是瞄准群众这一需求，秀洲公安联合相关部门整合关联跨部门事项，打破不动产登记、户口迁移等业务壁垒I，重塑受理和审批流程，实现“取一个号、跑一个窗、办一串事”!“群众在办理不动产登记后，如有落户需求，工作人员会为其受理户籍迁移，经落户地派出所对网办件审核审批，两本证件会免费邮寄到家♛？”嘉兴市公安局秀洲区分局行政审批科(网办中心)负责人钱首慧说，“相比原来至少需要3个工作日才能办结的多部门事项，现在只要一个多小时，速度大大提升？”暖☐心的“一次办”，再造了服务流程，实现了服务“增值”;来自湖北的谢先生，已在嘉兴生活了10年！这天早上10点左右，趁着自家♛的早餐铺子刚刚收摊的间隙，顺路就来到了秀洲区政务服务中心！楼上体检、楼下办证，全程不到15分钟，谢先生就拿到了新换发的驾驶证；“今天特地过来，就是因为早听说这里异地申请换发驾驶证非常方便，省去了再回一趟老家♛的麻烦？”谢先生高兴地说?驾驶证期满换证、行驶证补换领、市内住址变动落户……如今在秀洲区，36项公安高频民生事项已逐步融入政府的“一窗受理”，大大方便企业群众“一站式”办事！本着“高效办成一件事”理念，浙江公安推出“车辆检测一件事”“新生儿出生一件事”等17个“一件事”改革，实现多部门关联事项由一个部门受理、一次办结，群众不用在各个部门之间“多头跑”！“比如，新生儿出生登记事项，只要卫健部门开具出生证明，公安、民政等部门就可以联动为群众办理户口登记、社保登记等！”俞国孟表示，截至目前，浙江省“新生儿出生一件事”已经办理超过80万件！“一窗办”——一个窗口里的“全科服务”这是个无障碍、全自助、智能化、一站式公安政务服务的“未来大厅”！因为暑期要带孩子乘高铁到外省旅游，杭州市民沈先生决定给儿子办张身份证，于♫是来到了杭州市公安局临平区分局公安政务服务中心？在大厅的一台智能设备上，沈先生带着儿子按照提示全程自助操作，十来分钟便办好了业务，只需等待制证后邮寄到家♛；在这个“未来大厅”，传统的“窗口”上了网!群众可利用等移动终端，通过“浙里办”、交管12123等政务服务APP或♫者自助设备，进行“掌上办”“自助办”，免去了在窗口排队等候的麻烦!不仅如此，群众碰上问题要，这里的网办中心还不分警种业务，用“一个管”，并利用人工智能打造“线上+人工”“7×24小时”的服务，实现简单问题智能客服答复、复杂问题中心统一答复、疑难问题流转所队答复！在浙江，“网上办为主、自助办为辅、窗口办兜底”服务模式的推广，大大节省了群众的办事时间和成本;即使是线下窗口的“兜底办”，窗口里也有“全科服务”;“打破不同警种设置窗口的传统办证模式，让群众办事从‘找警种’到‘找警察’;”杭州市公安局办公室(行政审批处)副主任曾欣表示，为了解决过去不同警种窗口“各管一摊”的弊端，杭州公安依托政务服务中心、公安通办网点、社会各类☀延伸点的三级服务架构，实现了所有窗口“无差别受理、同标准办理”，构筑起杭州公安15分钟办事圈?“群众不用再担心找错窗口，每一个网点的‘通办’窗口都是前台‘全科’受理、后台‘专科’审批?”曾欣说！截至目前，杭州市177个公安窗口全部由“专科”变“全科”，120个事项实现线下“一窗通办”、线上“一网通办”，102个事项实现“全程网办”，个高频民生事项实现“智能秒办”，全市公安政务服务网办比例由改革前的15.2%提升至目前的90.32%？近年来，浙江公安大力推进“公安大脑”建设，通过“一窗通办”改革，打破部门警种壁垒I，推行“全科+专科”模式，实现公安通办窗口可办理多警种业务，群众不用在户籍、交管、出入境等办证网点多头跑、排多次队，“一窗通办”网点覆盖率100%！目前，浙江全省已在1280余个公安政务网点布建了相关通办窗口，每年惠及群众3000余万人次！“要努力让企业和群众办事‘一次都不跑’成为新常态，靠的是不断深化改革;”浙江省公安厅有关负责人表示，要贯彻落实党的二十届三中全会对相关改革作出的部署，聚焦群众所盼、企业所需，加快构建“专业+机制+大数据”新型警务运行模式，推动公安政务服务向法治化、智能化、精细化、协同化、增值化迭代升级，持续擦亮浙江公安“随时随地办”服务品牌W？(人民日报记者张璁)!深化改革开放赢得战略主动深化改革开放赢得战略主动(人民观点)——牢牢把握进一步全面深化改革的“六个必然要求”⑤本报评论部以开放促改革、促发展，是我国现代化建设不断取得新成就的重要法宝坚定站在历史正确的一边、站在人类☀文明进步的一边，统筹把握国内国际两个大局，以扩大开放促进深化改革、以深化改革促进扩大开放以开放促改革、促发展，是我国现代化建设不断取得新成就的重要法宝坚定站在历史正确的一边、站在人类☀文明进步的一边，统筹把握国内国际两个大局，以扩大开放促进深化改革、以深化改革促进扩大开放中欧班列“跑”出新纪录?今年7月，中欧班列本年累计开行数破万列，较去年提前19天，呈现量质齐升的良好态势;从加强口岸建设，提升通关效率，到推动公铁、海铁等多式联运，降低物流成本，再到促进规则标准衔接，拓展运输服务网络，多年来，中欧班列不仅让越来越多的“中国好货”以更快速度、更低运费走出国门，也为八方客商进入中国市场开辟贸易新通道？满载发展机遇的“黄金列车”，是我国扩大高水平对外开放的一个缩影，成为坚定践行人类☀命运共同体理念的生动写照;党的二十届三中全会《决定》提出继续把改革推向前进的“六个必然要求”，其中一个重要方面就是“推动构建人类☀命运共同体、在百年变局加速演进中赢得战略主动的必然要求”?这一判断彰显全球眼光、大国担当；学习贯彻好全会精神，必须坚持对外开放基本国策，坚持以开放促改革，依托我国超大规模市场优势，在扩大国际合作中提升开放能力，建设更高水平开放型经济新体制？以开放促改革、促发展，是我国现代化建设不断取得新成就的重要法宝；坚持对外开放基本国策，为我国成为世界第二大经济体、制造业第一大国、货物贸易第一大国、外汇储备第一大国打下坚实基础？可以说，改革开放激活了中国发展的澎湃春潮，未来中国经济实现高质量发展也必须在更加开放的条件下进行!从“稳步扩大制度型开放”，到“深化外商投资和对外投资管理体制改革”，再到“完善推进高质量共建‘一带一路’机制”，继续破除阻碍对外开放的体制机制障碍，必将为经济社会发展注入新动力、增添新活力、拓展新空间，塑造我国参与国际合作和竞争的新优势；中国式现代化是走和平发展道路的现代化，既造福中国人民，又促进世界各国现代化?推动建设开放型经济新体制，从门类☀齐全的“世界工厂”成为商机无限的“世界市场”?建立以合作共赢为核心的新型国际关系，巩固拓展全球伙伴☯关系网络，中国特色大国外交深入推进?高质量共建“一带一路”成果丰硕，人类☀命运共同体、三大全球倡议赢得广泛☀共鸣，全人类☀共同价值收获普遍共识……新时代改革开放，顺应了中国人民要发展、要创新、要美好生活的历史要求，契合了世界各国人民要发展、要合作、要和平生活的时代潮流!改革开放不仅深刻改变中国，也造福世界！事实充分印证，改革开放是中国和世界共同发展进步的伟大历程！习近平总书记指出：“中国对外开放，不是要一家♛唱独角戏，而是要欢迎各方共同参与；不是要谋求势力范围W，而是要支持各国共同发展!不是要营造自己的后花园，而是要建设各国共享的百花园！”面对逆全球化、贸易保护主义沉渣泛☀起，中国坚定不移以合作促发展，以合作谋共赢，让发展成果更多更公平地惠及各国，推动经济全球化朝着更加开放、包容、普惠、均衡的方向发展？进一步全面深化改革的中国，将为全球经济发展提供更多机遇，为推动构建人类☀命运共同体贡献更多智慧和力量;当前，新一轮科技革命和产业变革深入发展，深刻影响着经济社会发展方式、国际竞争范式和世界政治经济格局走势，我国发展进入战略机遇和风险挑战并存、不确定难预料因素增多的时期！扩大高水平对外开放，就要把《决定》各项决策部署落到实处，稳步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放，着力营造市场化、法治化、国际化一流营商环境；有效增强国内国际两个市场两种资源的联动效应，我们才能以开放的主动赢得发展的主动、竞争的主动！世界好，中国才会好！中国好，世界会更好！新时代新征程，推动构建人类☀命运共同体，践行全人类☀共同价值，坚定站在历史正确的一边、站在人类☀文明进步的一边，统筹把握国内国际两个大局，以扩大开放促进深化改革、以深化改革促进扩大开放，定能写好推进中国式现代化的时代新篇，为世界现代化注入强大动力？《人民日报》(2024年08月02日05版);